martes, 14 de abril de 2015
El taller de vacunas se realizó el día 31 de Marzo de 2015, en el Centro de Salud de Manises, por la Enfermera de Pediatría.
En dicho taller se nos
explicó las clasificaciones de vacunas que existen, las zonas dónde se tienen
que administrar y el calendario de vacunación infantil.
Las vacunas son el
mejor método de prevención de enfermedades infecciosas que existe, con una
protección casi del 100% en algunas patologías. Se trata de una técnica muy
eficaz y bastante segura, con reacciones adversas, de forma general, muy leves.
Se trata de preparados
antigénicos, obtenidos de microorganismos modificados, que son capaces de
producir inmunidad adquirida frente a diferentes patologías infecciosas. Esta
vacunación dará como resultado la producción de anticuerpos específicos contra
el antígeno determinado o sus tóxicos.
Nuestro organismo está
dotado de un sistema inmunitario muy potente, que se refuerza mediante las
vacunas.
Hay dos tipos de
sistema inmunitario:
- Uno de ellos es el inespecífico, que ofrece una protección indiscriminada basada en diferentes mecanismos de protección (la tos, el moco, células fagocíticas, etc.).
- Por otro lado tenemos el sistema específico, que actúa dando lugar a una protección inmunitaria propiamente dicha, mediante dos tipos de respuestas:
- La respuesta humoral, formada por inmunoglobulinas o anticuerpos liberados por los linfocitos B, al entrar en contacto con un antígeno.
- La respuesta celular, donde los linfocitos T actúan sobre el antígeno directamente.
La respuesta
inmunitaria se da en dos fases. Ante un primer contacto, las células reconocen
al antígeno y crean anticuerpos contra él, esto hace que la respuesta sea más
lenta. Ante un segundo contacto con el mismo antígeno, el sistema inmunitario
hace “memoria” y reacciona de forma más rápida y eficaz, liberando antes
anticuerpos, con él y el resto de células, para poder eliminarlo.
Existen diferentes
tipos de inmunización, la natural y la artificial y, ambas pueden ser pasivas o
activas:
- La inmunización pasiva es la que se consigue mediante anticuerpos sintetizados por otro organismo inmune, por ejemplo, los anticuerpos que obtiene el feto por vía transplacentaria o mediante la lactancia materna. Es una protección de duración corta y que se va perdiendo.
- La inmunización activa es la liberación de anticuerpos tras la infección de un microorganismo. Puede ser de forma natural tras pasar una enfermedad, o artificial mediante las vacunas.
Existen diferentes
tipos de vacunas, las bacterianas y las víricas.
Dentro de cada tipo
pueden estar formadas por diferentes partes del microorganismo y, además, se
puede tratar de un microorganismo vivo atenuado, o muerto:
La vacuna viva atenuada es aquella compuesta por un microorganismo
modificado para que pierda su virulencia. Con este tipo de vacunas se consigue
una respuesta eficaz con menos cantidad de producto, la inmunidad es de larga
duración y muy intensa, y suele ser suficiente con una dosis.
En cuanto a las vacunas muertas o inactivadas,
pueden ser de tres tipos:
Formadas por el
microorganismo íntegro pero muerto, de toxoides o anatoxinas que contienen la
toxina inactivada para disminuir la patogenicidad, pero mantienen el poder
antigénico. También pueden estar formadas de antígenos purificados, preparados
exclusivos con antígenos de determinadas especies bacterianas.
Las vacunas Sistémicas son aquellas que
están incluidas en el calendario de vacunaciones. Se trata de patologías que
normalmente se dan en la infancia, aunque sirven para toda la población, y son muy transmisibles. Desde que nacemos hasta los 14-15 años se nos
administran diferentes tipos y dosis de vacunas para estar inmunizados de las
diferentes patologías infecciosas importantes para la salud, como podemos ver
en la imagen:
Este calendario, del
2014, en la actualidad ya ha sido modificado, y se ha introducido la vacuna del
Neumococo 13 a todos los niños nacidos a partir del 2015.
Con la siguiente tabla
se nos explicó el intervalo de tiempo que debe pasar entre vacunas según el
tipo de antígeno que contenga:
También se nos facilitó
la siguiente tabla, donde se nos indica el tipo de vacuna, el antígeno que la
forma y la vía de administración de cada una:
Se nos recordó la
importancia que tiene el registro de cada vacuna realizada en el RVN, ya que, si
no se hace de esta forma, no podemos saber si el niño está totalmente inmunizado
o no.
Como reacciones adversas que puedan aparecer
a una vacuna podemos encontrar:
- Dolor y enrojecimiento en la zona.
- Induración o edema en la articulación próxima.
- En ciertas ocasiones pueden aparecen pápulas y vesículas localizadas en pacientes vacunados de varicela. También exantema generalizado en vacunas de sarampión o rubeola.
- Fiebre.
- Reacción local más grave, que siempre aparece tras la administración de la misma vacuna, que no contraindica la vacunación.
En los pacientes que ya
se conoce este tipo de reacciones, se les puede administrar de forma previa un
antitérmico o antihistamínico para reducir la reacción.
La vacuna estaría contraindicada en caso de que:
- El riesgo de complicaciones de la vacuna sea mayor que el riesgo de padecer la enfermedad contra la que se protege.
- El paciente tiene hipersensibilidad previa a algún componente de la vacuna.
- Reacciones de anafilaxia a dosis previas de la vacuna.
- Durante el embarazo están contraindicadas las vacunas de microorganismos vivos.
- Presencia de una enfermedad infecciosa aguda con fiebre superior a los 38,5 ºC, y afectación del estado general.
- Casos de inmunodeficiencias, tratamiento con radio o quimioterapia. También en caso de tratamiento con la administración de hemoderivados.
Es muy importante una
buena conservación y mantenimiento de las vacunas. Para ello, es necesario el buen uso de las neveras, tanto
durante el transporte, como en la nevera de almacenamiento. Se debe asegurar la
cadena de frío, con el uso de los termómetros, tanto internos como externos de
la nevera, de uso exclusivo para las vacunas.
El intervalo estándar
de conservación de temperatura indicado es entre 2-8 ºC, evitando siempre
temperaturas superiores y, sobre todo, inferiores, ya que podrían congelar los
compuestos de la vacuna e inactivarlos, haciéndola inutilizable.
Es aconsejable utilizar
siempre las vacunas que tengan una fecha de caducidad más temprana y, a ser
posible, del mismo lote hasta que éste se termine.
Las vacunas son
termoestables durante un tiempo, de esta manera, en caso de que la cadena de frío se cortara, se asegura que la vacuna es viable durante un tiempo. En el
caso de que la cadena de frío se cortase, habría que contactar con el Centro de
Salud Pública del departamento correspondiente, para que nos digan las vacunas
que siguen viables y se pueden utilizar, y las que debemos destruir.
- Loida Recuenco Díez.
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